不銹鋼手提式壓力蒸汽滅菌器標準操作規(guī)程

1.準備工作： 

1.1堆放：將待消毒的物品，予以妥善包扎，順序地相互之間留有隙地，放置在消毒桶內(nèi)的篩板上，這樣有利于蒸汽的穿透，提高滅菌效果。 

1.2加水：在主體內(nèi)加入蒸餾水或離子水三升，連續(xù)使用時必須每次滅菌后補加水量，以免干熱而發(fā)生重大事故。 

1.3密封：將消毒桶放入主體內(nèi)，然后將蓋上的軟管插入消毒桶內(nèi)，側(cè)凸管內(nèi)對正蓋與主體的螺栓槽，順序地用力均勻地將對方位的螺母旋緊，使蓋與主體密合。  1.4加熱：將本器放在電源上，開始時，必須將放氣閥推垂直（開放）方位，使儀器內(nèi)空氣逸去，待見器內(nèi)有較急蒸汽噴出時，應(yīng)立即將摘子扳水平（關(guān)閉）方位，隨著熱量的不斷上升而產(chǎn)生的壓力，則可在和表上體現(xiàn)出來。 

1.5滅菌：當器內(nèi)壓力達到所需范圍時，應(yīng)隨適當調(diào)低熱量，使其維持恒壓，同時開始按不同的物品和包裝來控制其滅菌時間。 

1.6干燥：對醫(yī)療器械、敷料、器皿等需要迅速干燥者，可于滅菌完畢時，立即將放氣閥打開，使器內(nèi)之壓力蒸汽迅速排出，見壓力表指示針回復零位后，稍等1－2分鐘，然后將蓋打開，繼續(xù)對本器加熱10－15分鐘即可。 

1.7對瓶裝溶液于滅菌終了時，切勿立即排放本器內(nèi)之蒸汽，否則，瓶內(nèi)溶液可因壓力聚變而劇烈沸騰，溢出，甚瓶子爆破。

2.注意事項: 

2.1整個滅菌過程中，必須保證器內(nèi)有足夠的水量。由于加熱時，水分不斷蒸發(fā)， 因此每消毒一次，都要重新加水，絕不允許“干熱”。否則極易燒壞器身甚引起爆炸，造成嚴重事故。為了安全，操作人員不得離開現(xiàn)場。

2.2滅菌物品: 

2.2.1由于滅菌物品的種類、體積、密度和導熱性能不同，它所需要的滅菌時間和壓力也不一樣。若物體的體積密度大，導熱性能較差，滅菌時間可適當延長。一般來講，要使其內(nèi)層的溫度達到121℃；并持續(xù)一段時間，才能真正起到滅菌的作用。滅菌器所需時間和溫度與壓力對照表： 

毒物類 滅菌保溫時間 min 蒸汽壓力 MPa 飽和蒸汽相對濕度℃

橡膠 類 15  0.105-0.11  121 

敷料類  30-40  0.105-0.14 121-126

器皿類  15分  0.105-0.14  121-126

器械類  10  0.105-0.14  121-126 

瓶裝溶液類  20-40   0.105-0.14  121-126

2.2.2不同類型的物品不應(yīng)放在一起進行滅菌。 

2.2.3滅菌物品的體積不應(yīng)包得太大，也不應(yīng)放得過多，過緊。以免影響蒸汽透入。

2.2.4不耐熱的物品以及對金屬有腐蝕性的物品不應(yīng)放入滅菌。 

2.2.5未壓蓋的瓶裝溶液，滅菌前，應(yīng)用耐熱橡膠塞（軟木塞）將瓶口塞緊后，再用幾層紗布壓住瓶塞，并在瓶頸外連紗布一起用繩子固定。 

2.2.6滅菌開始時，一定要將器內(nèi)的空氣排除干凈。否則壓力表上的讀數(shù)，將是空氣和水蒸汽兩者的壓力之和。結(jié)果是壓力雖然達到了規(guī)定的數(shù)值而溫度卻達不到要求。 

2.2.7滅菌終止后，可按照滅菌物品的不同性質(zhì)和不同要求，進行快放氣，慢放氣和自然冷卻。

2.2.8如果滅菌物品不會因壓力和溫度驟然下降面損壞，又要求滅菌后物品要干燥的，可快放氣，待壓力回“0”位后，等一分鐘，即可開蓋，并繼續(xù)加熱5-10分鐘，然后取出物品，即達干燥目的。 

2.2.9滅菌物品是玻璃器皿，若放氣過快，會引起玻璃器皿劇烈震動，溫度急劇變化易使玻璃炸裂，故應(yīng)慢放氣。待壓力表慢慢降“0”位后，再將器蓋打開少許，讓器內(nèi)溫度逐步下降，15分鐘以后，才能全開器蓋，取出物品。 

2.2.10若滅菌物品是壓蓋瓶裝溶液，如生理鹽水等。如果壓力和溫度驟然降低，會引起溶液劇烈的沸騰，甚沖開瓶塞，玻璃瓶炸裂。應(yīng)先關(guān)電源，讓其自然冷卻20—30分鐘，以便使瓶內(nèi)溶液的溫度降100℃以下，然后再放氣，待壓力表回到“0”位時，再將器蓋打開少許，10-15分鐘后，才能全開器蓋，取出滅菌物品。  2.2.11應(yīng)特別強調(diào)的是：在未放氣，器內(nèi)壓力尚未降到“0”位以前，不允許打開器蓋，否則器內(nèi)壓力很大，滅菌物品將隨高壓氣流一齊沖出，可能傷害人體，造成嚴重事故

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