格賽爾（蓋澤爾）發(fā)育診斷量表系統(tǒng)Gesell量表軟件

TD-CEC1100A兒童體檢系統(tǒng)V1.0

一、格賽爾發(fā)育診斷量表簡介

格賽爾發(fā)育診斷(Gesell Development Diagnosis Scale,簡稱GDDS),是美籍小兒科醫(yī)生和心理學(xué)家格賽爾通過數(shù)十年對嬰幼兒行為系統(tǒng)的觀察，于1940年編制了嬰幼兒發(fā)育量表。

0-3歲嬰幼兒發(fā)育檢查量表是根據(jù)格塞爾（Gesell）和他的同事們所修訂的發(fā)育診斷量表（即Gesell量表）在北京進(jìn)行修訂的。1981年以來，北京智能發(fā)育協(xié)作組對60名北京城區(qū)正常嬰幼兒采用縱向系統(tǒng)觀察法觀察了3年，同時對884名兒童進(jìn)行橫斷面的檢查。最后，將兩者的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，初步得出北京城區(qū)正常嬰幼兒發(fā)育進(jìn)程數(shù)據(jù)。

Gesell法是發(fā)育診斷法。發(fā)育診斷是以正常行為模式為標(biāo)準(zhǔn)來鑒定觀察到的行為模式，以年齡來表示。發(fā)育診斷是為了判斷嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的完整和功能成熟的手段。它有較強(qiáng)的專業(yè)性，能較為準(zhǔn)確地診斷嬰幼兒的發(fā)育水平。測查項(xiàng)目較多，檢查和評價約需1個小時左右。Gesell法可以檢查0-3歲嬰幼兒的神經(jīng)精神發(fā)育。

新修訂的3.5-6歲Gesell量表與已修訂的0-3歲部分銜接成一體，成為完整的0-6歲兒童發(fā)有診斷量表，既擴(kuò)大了年齡范圍，又具有了量表的連續(xù)性，也保持了原Gesell量表的基本特征，提高了有效性。因此，該量表是兒童智力監(jiān)測、制定干預(yù)方案及評價干預(yù)效果的理想工具。

0-3歲嬰幼兒發(fā)育檢查分為8個關(guān)鍵年齡組：4周、16周、28周、40周、52周、18月、24月、36月。3.5-6歲兒童發(fā)育檢查分為5個關(guān)鍵年齡組：42月、48月、54月、60月、72月等。量表檢查內(nèi)容分為：適應(yīng)性（Adaptive Behavior）、大運(yùn)動（Gross Motor）、 精細(xì)動作（Fine Motor）、語言（Language）、個人-社交行為（Personal-SocialBehavior）等五方面。醫(yī)生通過測查和家長詢問，了解嬰幼兒發(fā)育成熟水平，并計(jì)算發(fā)育商數(shù)（Developmental Quotient，DQ）。

二、格賽爾發(fā)育診斷系統(tǒng)測評的5個行為能區(qū)

單個的行為模式，如用食指撥弄物體，可能有高度的診斷意義，但人類的有機(jī)體是一個復(fù)雜的活動系統(tǒng)，恰當(dāng)?shù)脑\斷要求檢查5個能區(qū)里行為的質(zhì)量和完善，每一個能區(qū)代表發(fā)育的一個方面。這5個能區(qū)是：①適應(yīng)行為，②大運(yùn)動行為，③精細(xì)動作行為，④語言行為，⑤個人社交行為。

1.適應(yīng)行為：是重要的能區(qū)，它涉及對刺激物的組織、相互關(guān)系的知覺、將刺激物的整體分解為它的組成部分，并將這些組成部分按有意義的方式再組成為整體。這個能區(qū)包括對物體和情景精細(xì)的感知運(yùn)動調(diào)節(jié)、接近和玩弄物體時的眼手協(xié)調(diào)、解決實(shí)際問題時恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用運(yùn)動裝置的能力以及對簡單問題出現(xiàn)的情景發(fā)揮新的調(diào)節(jié)能力。即使嬰兒探索一個簡單的物體，如鈴，有意義的行為模式將展現(xiàn)出來，小兒將展示成長的機(jī)智。適應(yīng)行為是未來“智力”的*，它能應(yīng)用過去的經(jīng)驗(yàn)來解決新的問題。

2.大運(yùn)動行為：包括姿勢反應(yīng)、頭的穩(wěn)定、坐、站、爬、走等。

3.精細(xì)動作行為：包括用手和手指抓握、握緊和操縱物體。

醫(yī)生對運(yùn)動行為的每一個方面都感興趣，因?yàn)樗性S多病學(xué)的牽連。評價小兒的成熟，他的運(yùn)動能力構(gòu)成自然動作的起始點(diǎn)，它永遠(yuǎn)是組成評價的重要參數(shù)。事實(shí)上，運(yùn)動和適應(yīng)行為，以及所有的行為模式都有緊密的相互關(guān)系，應(yīng)用于診斷方面，必須將它們分開，而且能夠分開。

4.語言行為：同樣有清楚的模式，這些模式為嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)提供線索。廣義的語言包括看得見、聽得著的交談方式，如面部表情、打手勢、身體移動、發(fā)出聲音，以及說單字、短句和整句話等。語言行為包括對別人語言的模仿和理解。語言表達(dá)這一功能依賴于社會環(huán)境，但同樣也需要感覺、運(yùn)動和大腦皮質(zhì)的完整。語言前期為語言期做準(zhǔn)備。語言是在環(huán)境中通過向別人學(xué)習(xí)和強(qiáng)化發(fā)展起來的，不清楚的發(fā)音和有聲的符號出現(xiàn)在會說單字之前。沒有畸形的病學(xué)因素或不良的環(huán)境因素存在，語言發(fā)育的基本階段就像適應(yīng)行為和運(yùn)動行為一樣有次序。

5.個人社交行為：包括嬰兒對他所居住的社會文化的個人反應(yīng)。這些反應(yīng)是如此的眾多、雜亂，而且依環(huán)境而定，它們好像超越了發(fā)育診斷的范圍。但個人社交行為模式也像其他4個能區(qū)的行為模式一樣，決定于內(nèi)在的生長因素。例如控制大小便，是社會文化的要求，但要能得到控制依賴于嬰兒神經(jīng)運(yùn)動的成熟。這種相互關(guān)系包含嬰兒的能力與態(tài)度，吃東西的能力、獨(dú)自游玩、合作、對訓(xùn)練和社會習(xí)俗的反應(yīng)等都是如此。雖然個人社交行為是有社會性目標(biāo)和個體差異，但差異是有正常限度的，而且具有診斷性的含義。

三、Gesell系統(tǒng)測驗(yàn)說明

1、測驗(yàn)?zāi)康模褐荚谶M(jìn)行智力篩選，以便對可疑者作進(jìn)一步診斷性的檢查。

2、適用范圍：0～6歲嬰幼兒。

3、測驗(yàn)時間：15分鐘左右。 

4、量表構(gòu)成：量表由多個不同的測試項(xiàng)目組成，根據(jù)嬰幼兒智能發(fā)育的次序先后不同，各項(xiàng)目與0～6歲的某個年齡段相對應(yīng)。

5、測驗(yàn)評價：操作簡便，花費(fèi)時間少，工具簡單。能從多個維度（能區(qū)）評價兒童的心理行為發(fā)育，幫助我們了解兒童發(fā)育的程序性和時間性；同時，其檢查、評價方法也是我們了解其他的兒童發(fā)育評價方法的基礎(chǔ)。

四、Gesell軟件特點(diǎn)

1、把測驗(yàn)操作軟件化，將測驗(yàn)規(guī)則自動化，簡化了操作的步驟，減輕施測者的工作負(fù)擔(dān)。

2、與格賽爾發(fā)育診斷量表吻合，保證了測驗(yàn)的信效度。

3、從原始分到量表分，全部由軟件自動完成，簡化了計(jì)算過程。

4、軟件對測試者的資料、測驗(yàn)的結(jié)果實(shí)現(xiàn)信息化的管理。

5、測量軟件有全面的系統(tǒng)設(shè)置功能，并支持多級用戶管理。

6、測驗(yàn)界面將圖形直接顯示出來，被測只需點(diǎn)擊對應(yīng)的圖片即可完成選擇，非常方便。

7、可以根據(jù)評分結(jié)果自動計(jì)算得分及報(bào)告。

8、軟件服務(wù)器端支持一鍵快速安裝，無需其他任何數(shù)據(jù)庫和服務(wù)器配置，裝完即可使用。

9、軟件可運(yùn)行于普通臺式機(jī)、筆記本電腦、觸摸互動一體機(jī)等硬件平臺上。10、軟件可安裝應(yīng)用于Windows系列版本上。

五、Gesell軟件的產(chǎn)品組成

1、格賽爾智能發(fā)育診斷系統(tǒng)(GDDS)（兒童體檢系統(tǒng)）1套

本軟件包括11個項(xiàng)目的測評：兒童圖片詞匯智力測評PPVT（3歲6個月～9歲2個月）、兒童聯(lián)合型瑞文智商測評CRT（5～16歲）、兒童繪人智能測評MOD（4～12歲兒童）、兒童格賽爾發(fā)育診斷Gesell（0～6歲）、丹佛小兒智能發(fā)育篩查DDST（0～6歲）、兒童發(fā)育行為評估量表兒心-II（0～6歲）、團(tuán)體智力測驗(yàn)GIT（11歲以上）、兒童智能發(fā)育篩查測驗(yàn)DST（0～6歲）、新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)評定心理量表NBNA（未滿月的新生兒）、0-1歲神經(jīng)運(yùn)動20項(xiàng)檢查INMA（0～1歲）、Peabody運(yùn)動發(fā)育量表PDMS-2（0～6歲）

2、軟件安裝U盤1個

3、硬件電子鎖1個

4、輔助工具箱1套

5、Gesell指導(dǎo)手冊1本

六、工具箱清單（附表）

1.懸環(huán)：紅色塑料或木質(zhì)環(huán)，直徑10cm，線長25cm，線直徑2mm。

2.塑料花浪棒（撥浪鼓）細(xì)柄，柄長12-15cm。

3.鈴：帶木柄的金屬鈴，柄長7.6cm，鈴直徑3.8cm。

4.方木：紅色方木10塊，正方體，邊長2.5cm。

5.杯：塑料或鋁杯，杯口直徑8-9cm，杯高6-7cm。

6.毛線球：球直徑7cm，繩長30cm。

7.小丸：糖丸直徑5-8mm，扁圓。

8.小瓶：透明玻璃或有機(jī)玻璃，高6-7cm，瓶口徑2.5-3.0cm。

9.繩：用穿珠子的繩。

10.形板：綠色，木質(zhì)或塑料，板寬17cm，長35cm，厚1.2cm。三個洞：其中圓洞直徑8.9cm，正三角形邊長8.7cm，正方形邊長7.7cm，三個形狀的木塊：厚2cm，圓形直徑8.6cm，三角形邊長8.5cm ，正方形邊長7.5cm。

11.圖畫書：一般彩色圖畫書，內(nèi)容要包括帽子、鞋、狗、小孩、吃飯、睡覺、玩球等動作。

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29.Gesell智力發(fā)育診斷卡片冊：一套（包含畫片A/B、圖畫異同I/II、未完成的人像、三角及圓形圖、格子迷津、描繪菱形、描繪十字、繪畫樣板等）

30.輕重盒：5個（三個輕、兩個重）

31.剪子：一把（兒童用鈍頭剪刀）

32.筷子：一雙

33.鞋帶：一根

34.跳繩：一根

35.硬幣：1角、5角、1元各一枚（自備）

36.花生米：三粒（自備）

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