小兒綜合穿刺術(shù)叩診檢查訓(xùn)練模型產(chǎn)品功能特點(diǎn)：   

■模擬頸動(dòng)脈搏動(dòng)，頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)、鎖骨下靜脈穿刺術(shù)、頸外脈靜脈穿刺術(shù)；
■肝膿腫穿刺術(shù)，可尋到肝區(qū)壓痛點(diǎn)，有屏息訓(xùn)練語(yǔ)言提示，可隨屏息節(jié)奏穿刺; 
■胸腔穿刺術(shù)；心內(nèi)注射術(shù)、心包穿刺術(shù)；
■腹腔穿刺術(shù)，可取左、右側(cè)臥位，行腹部移動(dòng)性濁音叩診訓(xùn)練；
■髂骨骨髓穿刺術(shù)；
■模擬股動(dòng)脈搏動(dòng)，股動(dòng)脈穿刺術(shù)、股靜脈穿刺術(shù)；
■可行術(shù)前無(wú)菌術(shù)操作訓(xùn)練。

小兒綜合穿刺術(shù)叩診檢查訓(xùn)練模型操作說(shuō)明如下：

一、注意事項(xiàng)

1.  每次穿刺成功，抽到液體，請(qǐng)不要將針頭拔出，應(yīng)將液體原位推回，以方便連續(xù)反復(fù)使用；

2.  穿刺針針頭長(zhǎng)度選擇在35～50mm為宜；

3.  各步驟操作均應(yīng)用力輕緩，尤其進(jìn)針更應(yīng)輕穩(wěn)。

二、液體補(bǔ)充

    模型人體內(nèi)血管和各種模擬臟器容積有限，每次穿刺成功抽到液體后，請(qǐng)不要拔出針頭將液體浪費(fèi)，應(yīng)將液體原位推回，按要求做到則無(wú)需補(bǔ)充液體。如需補(bǔ)充液體，請(qǐng)將操作臺(tái)面下各排氣管打開(kāi)，用大容量注射器，在各穿刺部位注入相應(yīng)液體，直到相應(yīng)排氣管管口看到液體連續(xù)流出，封閉管口即可。

    頸靜脈和股靜脈補(bǔ)充血液方法同上。

三、穿刺針的選擇及模型人穿刺壽命

    1. 胸膜腔穿刺、肝臟穿刺、腹膜腔穿刺建議選用8號(hào)針頭，穿刺壽命可達(dá)1010次/cm2，若選用12號(hào)針頭，模型人穿刺壽命為655次/cm2，12號(hào)以上針頭禁用。

    2. 頸內(nèi)靜脈穿刺、心內(nèi)注射、股靜脈穿刺請(qǐng)選用7號(hào)針頭，穿刺壽命可達(dá)1220次/cm2；

左右側(cè)臥位 模仿腹部移動(dòng)性濁音叩診體位

六、各項(xiàng)功能具體操作

1.頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)

   （2）用力捏手捏球，操作者可觸及模擬人的頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈的搏動(dòng)。

   （3）觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可找到胸鎖乳頭肌的鎖骨頭、胸骨頭和鎖骨所形成的三角區(qū)，該區(qū)頂部為穿刺點(diǎn)，注射器與矢狀面平行與冠狀面成30º夾角，向下向后及稍向外進(jìn)針，出現(xiàn)落空感有明顯回血。穿刺成功抽到液體后，請(qǐng)不要拔出針頭并將液體原位推回。

2.胸膜腔穿刺術(shù)

   （1）打開(kāi)“電源鍵”指示燈亮；

   （2）叩診左側(cè)胸腔，左腋前線(xiàn)和腋中線(xiàn)下方可獲實(shí)音處，從腋中線(xiàn)6～7肋間，穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入，如取上肋骨下緣進(jìn)針，仿真病人將發(fā)出“部位錯(cuò)誤，已損傷了神經(jīng)和血管”的語(yǔ)音提示。進(jìn)針正確，出現(xiàn)落空感并可抽出胸腔積液。穿刺成功抽到液體后，請(qǐng)不要拔出針頭并將液體原位推回。

3.肝臟穿刺抽膿術(shù)

   （1）打開(kāi)“電源鍵”指示燈亮；

   （2）尋找肝區(qū)壓痛點(diǎn)（右腋中線(xiàn)第8合第9肋間處），模型人可發(fā)出“疼”的叫聲，定準(zhǔn)穿刺部位，常規(guī)皮膚消毒后，將穿刺針刺至皮下準(zhǔn)備；

   （3）打開(kāi)“肝穿鍵”，指示燈亮，語(yǔ)音提示“屏息方法及節(jié)奏”當(dāng)提示“屏住呼吸”后迅速進(jìn)針5秒內(nèi)完成，有“屏息時(shí)間到”的語(yǔ)音提示。要求穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入，如取上肋骨之下緣穿刺，仿真病人將發(fā)出“部位錯(cuò)誤，已損傷了神經(jīng)和血管”的語(yǔ)音提示。進(jìn)針正確，出現(xiàn)落空感并可抽出肝臟膿液。穿刺成功抽到液體后，請(qǐng)不要拔出針頭并將液體原位推回。

   （4）退出或不打開(kāi)“肝穿鍵”，即可在沒(méi)有屏息節(jié)奏的狀態(tài)下進(jìn)行肝臟穿刺抽膿術(shù)的訓(xùn)練。

4.心內(nèi)注射術(shù)

      叩診心臟濁音界，在左側(cè)第4～5肋間隙，胸骨左緣旁開(kāi)2～3cm處或4～5肋間隙心臟界稍?xún)?nèi)側(cè)穿刺，有明顯落空感。

5.腹膜腔穿刺術(shù)

      將操作臺(tái)面上的兩個(gè)“撥插”均撥回，模型人可左、右側(cè)臥位，進(jìn)行腹部移動(dòng)性濁音叩診，可發(fā)現(xiàn)大量積液，從左下腹、臍與髂前上棘連線(xiàn)中外1/3處或臍水平線(xiàn)與腋前線(xiàn)交點(diǎn)處穿刺，出現(xiàn)落空感并可抽出腹腔積液。穿刺成功抽到液體后，請(qǐng)不要拔出針頭并將液體原位推回。

 6.股靜脈穿刺術(shù)

  （1）打開(kāi)“電源鍵”指示燈亮；

  （3）腹股溝韌帶下中部可捫清股動(dòng)脈搏動(dòng)，穿刺針在腹股溝韌帶下2-3cm、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)垂直刺入，出現(xiàn)落空感并可抽出股靜脈血。穿刺成功抽到液體后，請(qǐng)不要拔出針頭并將液體原位推回。

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